癫痫常识
Fuda brand更新时间:2017-08-26
在线咨询婴儿痉挛症好发于3-7个月的婴儿,它的病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关。
婴儿痉挛症实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫,除全身抽筋外,更为严重的是它还会引起小孩智力障碍。那么,家长如何能察觉到孩子可能患了这种病呢?当孩子长到3个月后,如果出现点头弯腰样的抽筋,这种情形可能就是婴儿痉挛症。
此病一经确诊就应立即治疗,治疗越早,病儿脑损害的程度就可能越轻。目前用于治疗婴儿痉挛症的主要药物是硝基安定和激素,如果两者联合使用,药效就更好。药物治疗过程中,应坚持有规律地给孩子服药,以保持必需的有效血浓度。
为了防止婴儿痉挛症的复发和转变成癫痫大发作或精神运动性发作,即使在发作完全停止以后,药物剂量仍不要减少,而应继续服药2?4年,然后在医生的指导下慎重地、逐渐地减药直至停药。
此外,家长要特别重视的是,在孩子开始服药时,应每2?3周去医院随访一次,以后每3?6个月复查一次。同时应密切注意药物的毒性表现,定期带孩子到医院检查肝肾功能和血常规,一旦发现异常,及时采取进一步的措施。
我科早在80年代先后引进了脑皮层表面电极、深部电极及术中脑电描记仪等先进设备,并且随着病例的积累,临床经验的丰富,使癫痫手术治疗效果大大提高。我科先后开展了下列手术技术。
1.皮质致痫灶切除术
适用于非功能区顽固性癫痫,术中脑电图准确定位后行皮质切除。疗效满意,总有效率可达85%。
2.颞叶切除术
适用于单侧颞叶癫痫,术中脑电监护行颞叶切除。疗效满意,总有效率可达90%以上。
3选择性杏仁、海马切除术
适用于单侧颞叶内侧致痫灶,术中经外侧裂、或者侧脑室、或者颞叶后内侧,选择性切除杏仁、海马。对小儿智力提高效果佳。
4多处软膜下横纤维切断术
适用于致痫灶位于主要功能区的顽固性癫痫,脑电监护下,在功能区行多处软膜下横切。国内报道总有效率88%。
5病灶及致痫灶切除术
适用于影像学提示有颅内病灶的癫痫患者,术中除切除病灶外,亦要行病灶周围致痫灶切除,疗效最好,可达95%以上。
6脑立体定向术
适用于一侧大脑半球,多发性致痫灶患者,采用立体定向方法,确定杏仁、海马、Ford-H等一个或多个靶点,然后用射频针进行毁损。国内外报道疗效相差较大,约在50-70%。
7大脑半球切除术
仅适用于一侧偏瘫的顽固性癫痫病患者,病例较少。
8胼胝体切开术
适用于脑电图未显示明确的可切除致痫灶的病人。对张力性发作效果较好,有效率可达80-90%。
目前兴起了迷走神经刺激器治疗顽固性癫痫的应用,该技术是国际上90年代末开始的一项治疗癫痫的新手段,局麻后在胸部皮肤上开2mm左右的小切口,术中将刺激器埋植于患者右锁骨下皮下组织内,将电极经皮下隧道引入颈下部,缠绕于迷走神经。通过刺激器发生的电脉冲对迷走神经进行刺激,从而达到控制癫痫发作的目的。国外124例临床应用证实该技术手术时间短,患者创伤小,疗效确切。是今后治疗顽固性癫痫一种较理想的新方法。